Природа предменструального синдрома достаточно сложна, в его возникновении участвуют нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. ПМС очень распространен, хоть и проявляется у всех по-разному: у одних женщин лишь изменением настроения, у других серьезными расстройствами здоровья.
Среди молодых женщин до 30 лет ПМС наблюдается приблизительно у каждой пятой, после 40 лет – уже у каждой второй. Более подвержены риску возникновения ПМС женщины, занимающиеся интеллектуальным трудом, склонные к эмоциональной лабильности и переменам настроения.
Причины предменструального синдрома
ПМС у женщин развивается, прежде всего, из-за гормонального дисбаланса. Половые гормоны влияют на обмен в центральной нервной системе таких соединений, как серотонин, эндорфины, дофамин, норадреналин, ГАМК. Все перечисленные вещества влияют на мозговую активность.
Кроме этого эстрогены влияют на продукцию специальных гормонов, участвующих в задержке минералов и жидкости. В целом, перед менструацией изменяется количество многих биологически активных веществ (вазопрессин, пролактин, простогландины и др.), что и приводит к возникновению конкретных симптомов.
Симптомы ПМС
У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать следующие жалобы:
Головная боль, тошнота (с рвотой или без нее), слабость, потливость, ощущение сердцебиения, боли в груди. Эти проявления относятся к вегето-сосудистым.
Немотивированная агрессивность, плаксивость, депрессия, частые перемены настроения.
Болезненность, иногда выраженное нагрубание молочных желез, боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, запоры, отечность ног. Эти изменения являются обменными (метаболическими).
В зависимости от тех или иных проявлений симптомы ПМС у женщин формируют разные формы синдрома. Наиболее распространена нервно-психическая форма, при которой на первое место выходят изменения настроения и эмоций. Цефалгическая форма проявляется головной болью, нередко тошнотой, потливостью. Для отечной формы ПМС характерно возникновение отеков, часто сопровождающееся с кишечными расстройствами, болью в молочных железах.
Наименее благоприятной формой ПМС у женщин является кризовая. При этой форме возникают эпизоды сердцебиения, повышения давления, болей в груди, депрессии или страха. Особенно часто такие кризы провоцируются переутомлением на работе, сопутствующими заболеваниями, эмоциональными переживаниями.
Особенности диагностики ПМС
При наличии симптомов ПМС в некоторых случаях имеется необходимость исключения заболеваний гипофиза и других отделов мозга, почек, сердечно-сосудистой системы, молочных желез. Поэтому кроме опроса женщины на цикличность изменений применяется рентгенография черепа (области турецкого седла), шейного отдела позвоночника, при необходимости МРТ и компьютерная томография, снимается электро- и реоэнцефалограмма. Для исключения сосудистой патологии используется допплерография брахиоцефальных артерий. Иногда требуется провести ультразвуковое сканирование молочных желез и органов брюшной полости.
