Особенности варикоза на ногах
Чтобы разобраться, откуда берется варикозная болезнь, давайте попробуем понять, как устроены венозные сосуды ног. Кровь собирается из тканей ног в мелкие венулы,,которые постепенно сливаются и образуют более крупные стволы. Дальше у крови два варианта движения по венам: в крупные глубокие сосуды и в более мелкие подкожные вены.
У здоровой женщины кровь из поверхностных вен ног попадает в глубокие, назад не возвращаясь. Обратному току крови препятствуют специальные венозные клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении. Соединяются глубокие и поверхностные вены специальными сосудами – перфорантами (как мы уже поняли, кровь через них течет только в глубокие вены).
В целом, венозной крови оттекать из нижних конечностей достаточно тяжело из-за сил притяжения и низкого давления в сосудах. Помогают оттоку движения мышц ног, присасывающие свойства крупных вен грудной клетки, горизонтальное положение ног.
При варикозе клапаны перестают справляться со своей задачей, кровь застаивается в поверхностных венах. Хуже ситуация, когда варикозная болезнь поражает перфорантные вены, при этом кровь из глубоких вен сбрасывается в поверхностные. Стенки поверхностных вен растягиваются, их мышечный слой атрофируется. Прогрессируя, варикоз вен проявляется их расширением, створки венозных клапанов не могут полноценно смыкаться, и кровь беспрепятственно застаивается в поверхностной венозной сети.
Причины варикоза вен
Предрасположенность к варикозной болезни нижних конечностей, а именно врожденная слабость венозной стенки и соединительной ткани в целом.
Высокое давление в венах ног. Причины разнообразны: длительное стояние на ногах (например, у учителей, поваров, парикмахеров и т.д.), натуживание при систематическом подъеме тяжестей, частых запорах, во время родов. Давление в венах ног может повышаться при сдавливании подвздошных сосудов маткой на поздних сроках беременности, крупными опухолями.
Расслабление стенки вен под действием половых гормонов, например, во время беременности или при использовании пероральных противозачаточных средств.
Симптомы варикоза
В начальных стадиях женщина обычно не подозревает, что у нее развивается варикоз вен ног. Прежде всего, появляется тяжесть в ногах ближе ко второй половине дня, особенно после продолжительного вертикального положения и хождения на каблуках. Позже появляется отечность ног (обращает на себя внимание наличие следов от резинки носков, отпечатки складок тесных брюк).
Позже появляются другие симптомы варикоза: болезненность в голенях распирающего характера, начинает контурироваться через кожу венозная сеть, появляются мелкие сосудистые звездочки, пропадающие при надавливании (телеангиоэктазии), иногда эти звездочки могут повреждаться с образованием небольших кровоподтеков.
Самым характерным для варикоза симптомом является появление варикозно расширенных венозных стволов. Чаще всего поражается большая подкожная вена и ее притоки (проходит от внутренней лодыжки по внутренней поверхности голени и бедра до паховой области), реже малая подкожная вена с притоками (проходит по заднебоковой поверхности голени от наружной лодыжки до подколенной ямки). Варикозные вены лучше всего заметны, если встать на ноги.
Осложнения варикоза на ногах
В запущенных случаях, особенно у пожилых женщин,,которые своевременно не обращаются за лечением к хирургу, появляются осложнения варикоза.
Чаще можно наблюдать такие симптомы варикозной болезни, как воспаление, покраснение кожи по ходу вены, иногда появление резко болезненного плотного тяжа по ходу вены и уплотнение тканей возле нее. Эти проявления говорят о тромбофлебите, то есть воспалении венозной стенки и формировании тромба в вене. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, тромбофлебит может распространиться по большой подкожной вене на бедро. Оторвавшийся фрагмент тромба способен закупорить ветви легочной артерии, такое состояние представляет реальную угрозу жизни.
Часто при варикозе вен ног обращают на себя внимание участки уплотнения подкожной клетчатки, бурая пигментация кожи, иногда даже больших размеров незаживающие раны и трофические язвы, особенно в области внутренней лодыжки. Часто язвам не дают зажить расположенные под ними несостоятельные перфоранты, обусловливающие постоянный сброс и застой венозной крови.
Из-за обширности темы варикоза на ногах, лечение и диагностику, а также профилактику этого недуга разберем подробнее в отдельных статьях.
